RESUMO
Introducción: El paciente con patología respiratoria crónica realiza poca actividad física, incluso en fases estables. Durante las exacerbaciones y los ingresos hospitalarios, esa inactividad se incrementa, repercutiendo negativamente en su estado de salud. Objetivo: Describir la aplicación y puesta en marcha de un programa de entrenamiento respiratorio adaptado a diferentes perfiles de pacientes hospitalizados con patología pulmonar, en una sala ubicada de forma innovadora en el Servicio de Neumología y creada con la intención de optimizar el proceso de recuperación del enfermo e incorporación a su vida habitual. Pacientes y Métodos: Se incluyeron los pacientes que ingresaron en el Área de hospitalización del Servicio de Neumología y fueron tratados, una vez estables clínicamente, por el servicio de Rehabilitación y la Unidad de Fisioterapia, desde el 5 de enero de 2010 hasta el 31 de mayo del 2011, con un nuevo protocolo que incorporaba la sala de Entrenamiento Respiratorio del servicio de Neumología. Se clasificaron los pacientes en 3 niveles, según el balance muscular del cuádriceps femoral, aplicándose un programa de entrenamiento adaptado a cada paciente y grupo, que incluía fisioterapia respiratoria y cinesiterapia. Se realizó un análisis descriptivo de los datos obtenidos respecto a la muestra y al tratamiento de todos los pacientes. Resultados: Se han tratado 481 pacientes ingresados en el Servicio de Neumología del Hospital Universitario de La Princesa de Madrid. La edad media fue de 69.85 (rango, 15-96), 289 hombres y 192 mujeres, encontrándose el mayor porcentaje de pacientes en el rango entre 80 y 89 años con un 30%, entre 60 y 89 años el 75%, entre 60 y 96 años el 80%. Los diagnósticos principales de los enfermos incluidos fueron: agudizaciones de EPOC 54%, neumonía 12%, fibrosis quística 8%. El 73% de los pacientes presentaban déficit muscular. Con el 100% de los pacientes se realizaron técnicas de fisioterapia respiratoria y con más del 78% cinesiterapia. Conclusiones: Un programa precoz de entrenamiento respiratorio sencillo, que incluya fisioterapia respiratoria y cinesiterapia, es aplicable a un número elevado de pacientes ingresados en un Servicio de Neumología, la mayor parte varones con EPOC, de edad elevada y en el 2/3 de los casos con déficit de fuerza muscular. El programa consigue mantener el balance muscular de los pacientes durante el ingreso, sin que empeore su actividad muscular. Además, logra el aprendizaje de las técnicas de fisioterapia y un cambio de actitud con respecto a la actividad física (AU)
Introduction: A patient with respiratory pathology will develop a low level of physical activity, even in stable stages. In acute stages and during hospital admission the deficiency of physical activity increases significantly, having a negative impact on the general wellbeing of the patient. Objective: To describe the application and implementation of a respiratory training program adapted to different in-patients profiles with pulmonary pathology, on a ward located in Pneumology Service and created with the intention of speeding up the patients recovery process and therefore their integration into their normal every day routine. Patients and Methods: Patients form the Pneumology Service were included and were treated by the Rehabilitation Section and the Physiotherapy Unit, between January 5th of 2010 and May 31st of 2011, with the new protocol which incorporates a Respiratory Training Room in the Pneumology Service. There were classified in three levels according to the Muscular balance of the quadriceps femoris, applying a training program that was adapted to each individual patient and group, which includes chest physiotherapy and kinesiotherapy. A descriptive analysis was carried out for the data obtained with respect to the sample and the treatment of all patients. Results: We treated 481 patients admitted to the Pneumology Service of La Princesa University Hospital in Madrid. The average age was between 69.85 (range, 15-96), 289 men and 192 women, the biggest percentage of patients being between 80 and 89 years old at 30%, 75% would be between 60 and 89 and 80% would be between 60 and 96 years old. The main diagnoses of patients were: An escalation of EPOC 54%, pneumonia, 12%, cystic fibrosis, 8%.73% of the patients presented a deficit of muscle tone. The 100% of patients underwent chest physiotherapy and somewhat more than 78% underwent kinesitherapy. Conclusions: An early, simple program of chest training which includes chest therapy and kinesitherapy is applicable to a vast number of patients who have been admitted to the Neumology Service, the majority being very elderly men, suffering rom EPOC, two thirds of which present lack of muscle tone and strength. The program achieves maintaining muscular balance of the patients during hospitalization, without worse their muscle activity. Also it achieves learning of physiotherapy techniques and a change of attitude regarding physical activity (AU)
